Полустационарные учреждения социального обслуживания. Полустационарное социальное обслуживание

Полустационарное социальное обслуживание используется для таких граждан пожилого возраста и инвалидов, которые способны обслуживать сами себя и могут активно передвигаться. Они не должны иметь медицинских противопоказаний для зачисления на подобное социальное обслуживание. Также в эту группу включены дети, которые оказались в тяжелой жизненной ситуации.

Осуществление полустационарного социального обслуживания производят полустационарные организации (предприятия, учреждения) социального ухода или отделения пребывания, как в ночное, так и в дневное время. Они формируются в центрах общественного социального обслуживания и применяются для помощи в проведении мероприятий в области социальной адаптации к условиям жизни в обществе клиентов социальной службы, которые утратили социально полезные связи.

Замечание 1

Полустационарное социальное обслуживание состоит в медицинском уходе, социально-бытовом и культурном обслуживании. Его получают инвалиды и граждане пожилого возраста.

В рассматриваемых учреждениях могут быть оказаны услуги по:

1. организации питания, быта и досуга (например, обеспечение горячей едой и питьем, выдача постельного белья, обеспечение газетами, книгами, журналами и др.);
2. социальным медицинским услугам (например, получение медицинской психологической помощи, санитарные и гигиенические услуги, лечебные и оздоровительные мероприятия, реабилитационные мероприятия для инвалидов, помощь в получении путевок на санаторное, курортное лечение, содействие в протезировании и др.);
3. получению образования и профессиональной подготовке;
4. помощи в трудоустройстве;
5. оказанию правовых услуг;
6. содействию для организации ритуальных услуг.

Особенности полустационарного обслуживания

Для людей без соответствующего места жительства и занятия, могут быть созданы специальные полустационарные учреждения, включая дом для ночевки, гостиница или приют, центр социальной адаптации. В подобных организациях могут быть предоставлены услуги ночлега, первой доврачебной помощи, предоставления предметов личной гигиены и санитарной обработки, одноразового бесплатного питания, консультациям в вопросах бытового устройства и трудоустройства, помощи в оформлении документации, удостоверяющей личность человека, определению в стационарные учреждения, осуществляющие социальное обслуживание.

Замечание 2

Для лиц, которые освобождаются из мест лишения свободы и которым необходима социальная адаптация, кроме вышерассмотренных услуг, может быть оказана помощь в области восстановления утраченных социальных связей с семьей, прав на жилье и др.

Социальное обслуживание на дому

Социальное обслуживание на дому может являться одной из основных форм социального обслуживания. Подобное обслуживание направлено на максимальное продление пребывания лиц пожилого возраста и инвалидов в привычных условиях социальной среды для поддержки их социального статуса, включая защиту законных интересов и прав таких лиц.

В число гарантированных надомных социальных услуг можно включить услуги по:

1. организации питания, в том числе доставку еды домой;
2. помощи в покупке медикаментов, продуктов, товаров первой необходимости;
3. содействию в получении медицинской помощи, включая процесс сопровождения в медицинские учреждения;
4. поддержка жизненных условий, которые соответствуют требованиям гигиены;
5. содействию в организации юридической помощи и услуг в сфере права;
6. помощи в организации ритуальных услуг, похорон;
7. прочие социальные услуги домашнего характера.

В ходе обслуживания лиц пожилого возраста и инвалидов, которые проживают в жилых помещениях, не наделенных центральным отоплением (водоснабжением), в надомные социальные услуги может быть включена помощь в обеспечении водой, топливом.

Замечание 3

Социальное медицинское обслуживание на дому проводят для нуждающихся в надомных социальных услугах. Это могут быть лица пожилого возраста и инвалиды, которые страдают психическими расстройствами (на этапе ремиссии), туберкулезом (исключая его активную форму), тяжелыми заболеваниями (включая онкологию) в поздних стадиях.

Для лиц пожилого (престарелого) возраста и инвалидов, которые являются бактерио- или вирусоносителями, или при их хроническом алкоголизме, карантине в случае инфекционного заболевания, активной формы туберкулеза, тяжелого психического расстройства, венерических и прочих болезней, которые требуют лечения в специальных организациях здравоохранения, может быть получен отказ в предоставлении домашних социальных услуг и социально-медицинского обслуживания.

Если вы заметили ошибку в тексте, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Итак, социальное обслуживание. Разберемся, что же включает в себя это понятие. Как правило, взаимовыгодные отношения возникают тогда, когда существующий спрос на некие товары или услуги встречается с предложением, полностью удовлетворяющим своими качествами тех, кто так или иначе осознал и сформулировал определенную потребность. Так строятся отношения во всех сферах, в том числе и социальной. Заметим, что спрос на услуги социального характера возникает у лиц, наиболее незащищенных: пожилых людей, инвалидов и детей из неблагополучных семей. Рассмотрим подробно один из видов социальных взаимоотношений - полустационарное социальное обслуживание.

Стороны взаимоотношений

Любые договорные отношения предполагают, как минимум, две стороны, которые договариваются о правах и обязанностях в отношении друг друга.

В РФ правом на социальное обслуживание, в том числе, на полустационарное социальное обслуживание, могут воспользоваться как граждане РФ, так и иностранцы, а также лица, не имеющие гражданства, но оформленные с постоянным местом жительства в России. И это - одна сторона.

На другой стороне - те органы и организации, сферой деятельности которых является предоставление необходимых услуг. Представим их по мере убывания полномочий:

• орган исполнительной власти федерального уровня: его функция - законодательная;
• государственные органы регионального значения: их функция - исполнительная и контролирующая социальную сферу региона;
• учреждения социального обслуживания, подотчетные органам исполнительной власти федерального уровня;
• учреждения социального обслуживания, подотчетные государственным органам регионального значения;
• учреждения, осуществляющие социальное обслуживание на негосударственной основе: как коммерческой направленности, так и некоммерческой;
• частные предприниматели, предоставляющие социальные услуги населению.

Основные принципы

Все органы и учреждения, имеющие отношение к социальной сфере, в том числе и к предоставлению стационарного и полустационарного социального обслуживания, руководствуются в своей работе определенными принципами.

Перечислим основные:

1. Гуманное обращение с лицами, находящимися на стационарном обслуживании, в том числе:

• запрет на применение в отношении них любого медикаментозного воздействия с целью влияния на поведение;
• недопустимость применения силы или изолирования принудительного характера.

Выявление перечисленных действий со стороны персонала учреждений влечет административную и уголовную ответственность.

2. Социальные услуги оказываются нуждающимся в них лицам исключительно на добровольной основе. При желании, лицо, получающее социальные услуги, может отказаться от них в любое время.

3. Все подробности конфиденциального характера, равно как и персональные данные лица, обратившегося за предоставлением социальных услуг, ставшие известными специалистам социальной сферы, не подлежат разглашению. Ответственность за нарушение данного принципа также предусмотрена законом.

4. Любой гражданин, нуждающийся в социальном обслуживании, должен иметь возможность его получения. Весь набор установленных социальных услуг должен быть доступен любому нуждающемуся в них человеку.

5. Органы социальной защиты населения ведут систематическую работу, направленную на создание и пополнение базы данных лиц, которые в силу жизненных обстоятельств нуждаются в социальной поддержке. Списки таких людей предоставляют также образовательные учреждения, ОМВД, медицинские учреждения.

Оплата услуг

Социальные услуги оказываются организациями, в функции которых входит стационарное и полустационарное социальное обслуживание населения, как на безвозмездной, так и на платной основе. Размер частичной или полной оплаты устанавливается органами исполнительной власти федерального уровня РФ. Список предоставляемых услуг составлен на основе спроса тех категорий населения, которым эти услуги оказываются. Услуги, предоставляемые бесплатно, финансируются из регионального бюджета.

Качество социальных услуг, а также их регулярность, определяются государственным стандартом.

Государство заинтересовано как в сохранении привычного качества жизни, так и в его повышении у тех категорий населения, которые признаны нуждающимися в социальном обслуживании.

Определение социальной услуги

Понятие социальной услуги относится исключительно к социальной сфере. Это деятельность, осуществляемая постоянно, периодически или однократно с целью повышения качества жизни лица, обратившегося за помощью.

Существует три вида социальной помощи, перечислим их:

1. Стационарный, т.е. на постоянной основе: предусматривает проживание престарелых граждан и инвалидов в домах-интернатах, а также проживание вместе с ведением учебного процесса для детей в домах-интернатах.

2. Полустационарный, т.е. с ограниченным сроком пребывания:

• нахождение в учреждениях дневного и ночного проживания - для престарелых и инвалидов;
• для несовершеннолетних, лишившихся родителей или изъятых из неблагополучных семей - проживание в детских центрах.

3. Обслуживание на дому: как на регулярной основе, так и разового характера.

Таким образом, полустационарными учреждениями социального обслуживания считаются такие заведения, пребывание в которых для нуждающихся категорий населения ограничено определенным периодом, установленным законодательно.

Перечень социальных услуг

Социальные услуги могут предоставляться определенным категориям населения на долгосрочной и регулярной основе или однократно.

Следует отметить, что предоставление социальных услуг на длительный период предусмотрено в основном для стационарных и полустационарных форм социального обслуживания. Гражданин, находясь в социальном учреждении, получает на регулярной основе следующие услуги:

• Социально-бытовые, обеспечивающие стандартный уровень бытового комфорта.
• Социально-медицинские, предусматривающие медицинский осмотр, проведение лечебных мероприятий, в том числе лечебной физкультуры, а в случае необходимости - осуществление медицинских манипуляций.
• Социально-психологические, направленные на стабилизацию психологического состояния получателя социальных услуг, его социализацию. В случае необходимости ведется анонимная психологическая работа посредством телефона доверия.
• Социально-педагогические - предоставляемые как с учетом имеющихся поведенческих отклонений у получателей социальных услуг, так и в профилактических целях, для чего необходим пересмотр системы ценностей и, как следствие, формирование интересов, способствующих развитию. Предусмотрена также педагогическая помощь родителям в воспитании детей.
• Социально-трудовые - оказываются гражданину, испытывающему затруднения с трудоустройством, а также с обустройством жизни, связанным с включением в нее рабочего графика.
• Социально-правовые - предоставляются в целях повышения юридической грамотности определенным категориям населения, нуждающимся в отстаивании своих прав и интересов. Предоставление юридических консультаций может быть бесплатным, однако это не распространяется на представление интересов гражданина в суде.
• Услуги, направленные на развитие коммуникативных умений лица, имеющего инвалидность в связи с потерей конечностей, зрения и иных органов, предназначенных для осуществления полноценного общения.

Это относится и к детям-инвалидам.

Срочные услуги

Рассмотрим ситуацию, когда вы, являясь одиноким или одиноко проживающим пенсионером или инвалидом, столкнулись с проблемой, для решения которой вам необходима посторонняя помощь. Ваши материальные возможности не велики, поэтому оплатить необходимые услуги по коммерческим ценам вы не в состоянии. В этом случае вам может пригодиться информация о срочной социальной помощи. Ее оказывают отделения срочной социальной помощи при государственных бюджетных учреждениях социального обслуживания населения. Такие учреждения существуют во всех регионах РФ.

Итак, чем же они вам могут быть полезны.

Начнем с того, что при таких учреждениях работают склады бесплатной одежды и обуви. Эту одежду приносят в качестве благотворительности лица, которые, по каким-то причинам ею не пользуются. Одежда, как зимняя, так и летняя, принимается только в хорошем состоянии, чистая и выглаженная. Иногда в качестве благотворительной помощи предприниматели привозят новую одежду и обувь. Также на складе находятся и детские игрушки, предметы детской мебели, коляски и ходунки. Однако эти вещи на складе не задерживаются. Перед новым учебным годом на хранение в большом количестве поступают школьные принадлежности, форма и портфели.

1. Вы можете получить в виде бесплатной срочной социальной помощи на складе необходимую одежду, подобрать обувь и прочие предметы, которые вам нужны из вышеуказанного списка.
2. Если в силу каких-либо причин вы нуждаетесь во временном жилье, то, обратившись в управление социальной защиты, вы сможете получить возможность проживания в полустационарном учреждении социального обслуживания.
3. У вас возникли затруднения правового характера, но средств на оплату услуг адвоката у вас нет. В виде срочной социальной помощи вам могут быть оказаны бесплатные юридические консультационные услуги.
4. Если в вашей жизни произошла ситуация, связанная с высоким уровнем стресса, и самостоятельно преодолеть ее у вас не получилось, тогда вы сможете обратиться за психологической помощью в отделение срочных социальных услуг. Эта помощь вам будет оказана бесплатно психологом учреждения, а при необходимости и священнослужителем, который взаимодействует с данным учреждением.
5. Если вам сложно самостоятельно осуществлять мелкий косметический ремонт, то социальные работники отделений срочного социального обслуживания помогут вам решить эту задачу. Но эти услуги будут платными. Однако цены на подобные работы вполне бюджетные.
6. Если вы инвалид и вам сложно пользоваться услугами общественного транспорта, но возникла необходимость в поездке, например, к месту лечения, то в учреждениях социального обслуживания существует срочная транспортная услуга. Она также платная: вы выплачиваете стоимость бензина и работу водителя.
7. Приятный внешний вид должен быть в любом возрасте. Но если нет возможности добраться до ближайшей парикмахерской, или ее услуги дороги, тогда вы можете сделать заявку на вызов парикмахера срочного социального отделения. Эта услуга также платная, однако, цена ее на порядок ниже коммерческой.

Примечание: для получения срочной услуги необходимо заполнить только заявку в отделении срочного социального обслуживания. Предоставление полустационарного социального обслуживания так же, как и стационарного, связано с процедурой оформления соответствующего пакета документов.

Кто имеет право?

На существующий спектр социальных услуг имеет право не каждый гражданин РФ, а только тот, кто был признан специальной комиссией нуждающимся в предоставлении услуг социального характера. Именно этот гражданин РФ и будет считаться получателем социальных услуг.

В каждом регионе страны существует Министерство труда и социального развития, и именно на его уровне утверждаются решения о нуждаемости гражданина в услугах социального характера.

Это происходит при следующих обстоятельствах:

• гражданин не может или не способен должным образом продолжать обслуживать себя самостоятельно по причине заболевания, возрастных изменений, получения травмы или признание его инвалидом;
• гражданин не может обеспечить должный постоянный уход за ребенком-инвалидом или взрослым, признанным инвалидом - в силу того, что вынужден работать;
• в составе семьи присутствуют дети или один ребенок, нуждающиеся в социализации, несовершеннолетние могут быть и опекаемыми;
• члены семьи не имеют возможности осуществлять как постоянный, так и временный уход за несовершеннолетними, инвалидами, детьми-инвалидами, в том числе и по причине отсутствия попечения за данными членами семьи;
• в составе семьи находятся асоциальные лица со сформированными алкогольной, наркотической или игровой зависимостями, а также имеющие психические отклонения или присутствуют признаки семейного насилия;
• гражданин, не достигший 23 лет остался без постоянного места жительства по выходу из учреждения для несовершеннолетних, оставшихся без родителей в связи со смертью последних или в связи с лишением родителей родительских прав;
• гражданин не трудоустроен и лишен средств к существованию;
• прочие обстоятельства, предусмотренные региональным законодательством или федеральными законами.

Основной документ

Итак, если гражданин относится к одной из перечисленных выше категорий - он имеет право на социальное обслуживание, как на постоянной, так и на краткосрочной основе. Однако это не означает, что учреждение социального обслуживания может приступить к оказанию социальных услуг гражданину.

Процедура оформления начинается с заявления гражданина, поданного в территориальное учреждение социального обслуживания населения. После чего представители данного заведения выезжают по месту жительства гражданина для составления акта осмотра материально-бытовых условий, а также обследования его физического и психического состояний, которые также отражаются в соответствующем акте.

Данные документы являются отправной точкой для формирования "Индивидуальной программы предоставления социальных услуг". В этом пакете документов будут отражены и виды полустационарного социального обслуживания, и прочие пункты договора.

Следует помнить, что на предоставление социальных услуг могут претендовать только определенные категории лиц. Их мы перечислили выше.

Где это происходит?

Тем, кто претендует на предоставление социальных услуг на регулярной основе, следует знать, с чем реально будет связано их получение.

Услуги полустационарного социального обслуживания предоставляются специалистами и специальными работниками территориальных комплексных центров социального обслуживания, при которых и организуются дневные и (или) ночные отделения для нуждающихся. Курируются эти отделения органами социальной защиты населения.

Вы, конечно, помните об установлении определенного временного периода, в течение которого вы можете быть "жителем" отделения полустационарного социального обслуживания. О пожизненном в них проживании речь не идет.

Предоставление полустационарного социального обслуживания может быть для вас как бесплатным (на определенные виды услуг), так и платным. Сумма оплаты за социальные услуги связана с подушевым финансированием, устанавливаемым в каждом регионе РФ. Подушевое же финансирование зависит от суммы прожиточного минимума, установленной в регионе вашего проживания.

Чем вам помогут?

В рамках полустационарного социального обслуживания пожилых граждан и инвалидов вы можете рассчитывать на предоставление следующих услуг:

1. Вам будет предоставлено горячее питание; предложены постельные принадлежности, выделено спальное место в комнате с санитарно-гигиеническими условиями, соответствующими нормативам для данных учреждений; у вас будет свободный доступ к печатной продукции различной направленности, а также к настольным играм, соответствующим вашей возрастной группе.
2. Социально-медицинские услуги: вам будет оказана как медицинская, так и психологическая помощь в границах ваших потребностей; в том числе вы можете рассчитывать на санитарно-гигиенические услуги, различные виды оздоровительных, реабилитационных процедур.
3. Полустационарное социальное обслуживание инвалидов предусматривает, в частности, медицинские реабилитационные манипуляции в соответствии с "Индивидуальной программой реабилитации инвалида". Эту помощь трудно переоценить, так как не каждый гражданин с инвалидностью может позволить себе ежедневные реабилитационные мероприятия на базе лечебных учреждений, особенно учитывая их удаленность.
4. В рамках полустационарного социального обслуживания пожилых и инвалидов предусмотрено не только повышение вашего образовательного уровня, но и получение новой профессии. Вы сможете получить практические навыки в выбранной профессии, а с помощью психологического сопровождения вам будет легче обрести уверенность и в новых обстоятельствах, и в новом для вас статусе.
5. Получатели социальных услуг, как правило, нуждаются в правовой помощи. И консультации юридического характера им предоставляются на безвозмездной основе.

Как видите, организация полустационарного социального обслуживания предусматривает все виды необходимой помощи, как гражданам пожилого возраста, так и людям с ограниченными возможностями для конструктивного изменения качества своей жизни. А временных рамок, предусмотренных для пребывания в данном учреждении, вполне достаточно, чтобы эффект от нахождения был максимальным. Главное - понимать для чего вы здесь.

Права и обязанности

Итак, для того, чтобы на определенный период гражданин стал получателем социальных услуг, заполняется "Индивидуальная программа предоставления социальных услуг", в которой прописан порядок предоставления полустационарного социального обслуживания.

С перечнем услуг вы ознакомились выше. Из них вы сможете выбрать те, которые необходимы, их количество из расчета на неделю, уточнить условия и сроки их предоставления. В данном документе вы сможете увидеть перечень всех поставщиков социальных услуг, имеющихся на территории вашего проживания.

После финального просмотра данного документа человек ставит свою подпись, которая будет подтверждать согласие с теми условиями, которые прописаны в Программе.

Однако необходимо знать, что если вы захотите изменить количество или условия предоставления выбранных вами социальных услуг, то вы всегда сможете это сделать.

Однако поставщик социальных услуг изменять порядок полустационарного социального обслуживания и виды услуг не вправе.

С доставкой на дом

Отделения комплексных центров социального обслуживания могут предоставлять нуждающимся гражданам социальные услуги "с доставкой на дом".

Полустационарное социальное обслуживание на дому предоставляется получателям социальных услуг либо на определенный временной промежуток (до полу-года), либо бессрочно.

Особенности:

1. Этот вид услуг могут выбрать те пенсионеры или инвалиды, которым необходима посторонняя помощь только в некоторых сферах, но в целом они вполне справляются с домашними делами. У таких получателей социальных услуг могут быть определенные сложности с самообслуживанием, поэтому они, нуждаясь в помощи социальных работников и специалистов по социальной работе, выбирают набор общих услуг (комплексных).
2. Также на дому могут предоставляться социально-медицинские услуги при условии наличия социально-медицинского отделения в составе комплексного центра социального обслуживания населения. Это обусловлено тем, что лица преклонного возраста и инвалиды, нуждающиеся в данном виде обслуживания, могут иметь заболевания, при которых необходим именно социальный работник с медицинским образованием. Это такие заболевания, как: психические нарушения, но в стадии ремиссии; туберкулез в закрытой форме; онкология в последней стадии.
3. Законодательством предусмотрены обстоятельства и заболевания, при которых предоставление социально-медицинских услуг невозможно. Документ, подтверждающий наличие данного заболевания, подписывается представителем управления социальной защиты и ВКК лечебного учреждения.

Что касается других социальных услуг, предоставляемых на дому, то они перечислены выше, в главе "Чем вам помогут". Однако следует учитывать наличие или отсутствие в штатном расписании комплексного центра социального обслуживания специалистов, компетентных в указанных областях.

Отделения дневного (ночного) пребывания являются формой полустационарного социального обслуживания и играют важную роль в оказании эффективной социальной поддержки пожилым людям.. Они создаются на базе муниципальных центров социального обслуживания или при органах социальной защиты населения.

Отделения дневного пребывания предназначены для бытового, медицинского, культурного обслуживания пожилых людей, организации их отдыха, привлечения к посильному труду, поддержания активного образа жизни.

Отделения создаются для обслуживания в количестве не менее 30 человек. В них зачисляются пожилые люди и инвалиды, сохранившие способность к самообслуживанию и активному передвижению. Решение о зачислении принимается руководителем учреждения социального обслуживания на основании личного письменного заявления гражданина пожилого возраста или инвалида и справки учреждения здравоохранения о состоянии его здоровья.

В отделении дневного пребывания оказываются следующие виды услуг:

организация питания, быта и досуга (обеспечение горячим питанием, обеспечение книгами, журналами, газетами);

социально-медицинские услуги (содействие в получении медико-психологической помощи, оказание санитарно-гигиенических услуг, организация лечебно-оздоровительных мероприятий, помощь в получении путевок на санаторно-курортное лечение);

содействие в организации правовых услуг;

содействие в организации ритуальных услуг.

Наметившаяся тенденция сокращения услуг стационарных учреждений связана с увеличением масштабов оказания амбулаторной помощи инвалидам и престарелым, проживающим в обычных домашних условиях, нестационарными учреждениями социального обслуживания. Последние представлены отделениями социальной помощи на дому (в т.ч. при домах-интернатах, территориальных центрах, отделах социальной защиты), территориальными центрами социального обслуживания и территориальными службами социальной помощи (как правило, на базе территориальных центров и отделений социальной помощи на дому при рай(гор)отделах (управлениях) социальной защиты населения).

Отделения социальной помощи на дому предоставляют минимально необходимый комплекс услуг по доставке продуктов питания, лекарств, дров (угля), оплате жилищно-коммунальные и др. расходов.

В последнее время эта организационная форма дополняется другой, вызванной переходом к рыночной экономике, когда значительная часть пожилых людей и инвалидов оказалась на грани нищеты, утратив средства к существованию, в экстремальной жизненной ситуации. Это - служба срочной социальной помощи. Основные виды услуг службы срочной социальной помощи включают: обеспечение питанием, медикаментами, одеждой, временным жильем, оказание экстренной психологической помощи, помощь в определении инвалидов в дома-интернаты и больницы, предоставление услуг парикмахеров, мастеров по ремонту электробытовых приборов, активное сотрудничество с государственными, общественными, религиозными организациями, благотворительными фондами, средствами массовой информации, органами государственного управления и др.учреждениями для принятия мер по разрешению острых жизненных ситуаций.

Необходимость функционирования служб срочной социальной помощи неоспоримо, так как они развивают и дополняют услуги отделений социальной помощи на дому и, - самое главное - позволяют оказавшимся за гранью нищеты нетрудоспособным инвалидам поддерживать свое существование.

К полустационарным формам социального обслуживания следует отнести территориальные центры, преимущество которых состоит в возможности сочетания медицинского и социального обслуживания инвалидов. Территориальные центры социального обслуживания позволяют также организовать питание, создать условия для общения инвалидов и пожилых людей. Последнее является немаловажным фактором для поддержания морального тонуса у людей, проживающих вне семьи.

Первоначально создание территориальных центров предусматривалось преимущественно вместе со стационарными отделениями, где создавались условия для временного пребывания (5-10 дней) ИОВ в достаточно комфортабельных условиях и профилактического лечения (физиотерапия, фототерапия, массаж, психологическая разгрузка). Однако, создание территориальных центров со стационарным обслуживанием требует дополнительных условий и, соответственно, более существенных затрат, для чего органы соцзащиты на местах не всегда располагают необходимыми финансовыми средствами.

Территориальные центры социального обслуживания имеют большие резервы для удовлетворения потребностей инвалидов. По данным руководства центров более 5 % обслуживаемых готовы оплатить дополнительные (сверх предоставляемых бесплатно) услуги. Но лишь немногие территориальные центры и отделения социальной помощи предоставляют платные услуги по просьбе инвалидов, а комплекс услуг в целом ограничен общим набором: приготовление пищи, мытье посуды, доставка белья в прачечную, стирка белья дома, предоставление банных услуг, уборка квартиры, мытье окон, покупка продуктов, лекарств, промтоваров, прогулка с собакой и т.д.

Полустационарную форму социального обслуживания в г.Волгограде представляют: Центр дневного пребывания пенсионеров и инвалидов, центр социальной помощи семьям, воспитывающим детей инвалидов Дзержинского района и Городской Центр социальной помощи в Кировском районе.

Центр дневного пребывания пенсионеров и инвалидов, рассчитанный на 30 мест, предназначен для социально-бытового, медицинского, культурного обслуживания пенсионеров и инвалидов, организации их питания, отдыха, поддержания активного образа жизни, привлечения к трудовой деятельности. На обслуживание в Центр принимаются граждане пожилого возраста: мужчины с 60 лет, женщины - с 55 лет, инвалиды I и II групп сроком на две недели, сохранившие способность к самообслуживанию и активному передвижению.

Центр социальной помощи семьям, воспитывающим детей инвалидов Дзержинского района создан в 1995 году. Цель деятельности Центра - способствовать реализации права семьи и детей на защиту и помощь со стороны государства, содействовать развитию и укреплению семьи как социального института, улучшению социально-экономических условий жизни, показателей социального здоровья и благополучия семьи и детей, гуманизации связи семьи с обществом и государством, установлению гармоничных внутрисемейных отношений: организация общения и досуга детей: обучение навыкам самообслуживания, бытовой адаптации, оказание консультативной помощи.

Городской Центр социальной помощи в Кировском районе создан в целях защиты лиц, оказавшихся в экстремальных условиях без определенного места жительства и занятий, находящихся в кризисной жизненной ситуации и осуществления мер по реабилитации.

В вопросе развития принципов соотношения платности и бесплатности услуг необходимо подходить адресно и индивидуально. Удовлетворение специфических потребностей клиента за умеренную плату должно быть дополнением к удовлетворению его общих потребностей безвозмездно. Обоснование такого подхода подтверждается опытом зарубежных систем социального обслуживания, в частности Финляндии, где стремятся оказывать клиенту такие услуги, которые способствуют (стимулируют) его самостоятельность и служат предпосылкой хорошего морально-нравственного и психологического состояния.

В целях дальнейшего совершенствования системы социально-бытового обслуживания и в соответствии с приказом Минсоцзащиты России от 20.07.93г. создаются центры социального обслуживания, которые являются учреждениями социальной защиты населения, осуществляющими на территории города или района организационную и практическую деятельность по оказанию различных видов социальной помощи престарелым гражданам, инвалидам и другим группам населения, нуждающимся в социальной поддержке. Структура центра предусматривает различные подразделения социального обслуживания, в том числе отделение дневного пребывания престарелых и инвалидов, социальной помощи на дому, службы срочной социальной помощи и другие.

К основным задачам центра социального обслуживания в совместной деятельности с государственными и общественными организациями (органами здравоохранения, образования, миграционной службы, комитетами Общества Красного Креста, ветеранскими организациями, обществами инвалидов и т.д.) относятся:

• - выявление престарелых, инвалидов и других лиц, нуждающихся в социальной поддержке;
• - определение конкретных видов и форм помощи лицам, нуждающимся в социальной поддержке;
• - дифференцированный учет всех лиц, нуждающихся в социальной поддержке в зависимости от видов и форм требуемой, периодичности ее предоставления;
• - предоставление социально-бытовых услуг разового или постоянного характера лицам, нуждающимся в социальной поддержке;
• -анализ уровня социально-бытового обслуживания населения города, района, разработка перспективных планов развития этой сферы социальной поддержки населения, внедрение в практику новых видов и форм помощи в зависимости от характера нуждаемости граждан и местных условий;
• - привлечение различных государственных и негосударственных структур к решению вопросов оказания социально-бытовой помощи нуждающимся слоям населения и координации их деятельности в этом направлении.
• г) Стационарное социальное обслуживание направлено на оказание всесторонней социальной помощи лицам, нуждающимся по состоянию здоровья в постоянном уходе и наблюдении. К государственным стационарным учреждениям социально-бытового обслуживания относятся дома-интернаты для престарелых и инвалидов, положение о которых утверждено приказом Министерства социального РСФСР от 27.12.78г. В соответствии с данным приказом «дом-интернат» является медико-социальным учреждением, предназначенным для постоянного проживания престарелых и инвалидов, нуждающихся в уходе, бытовом и медицинском обслуживании. В доме-интернате для осуществления лечебно-трудовой и активирующей терапии создаются лечебно-производственные (трудовые) мастерские, а в доме-интернате, расположенном в сельской местности, кроме того - подсобное хозяйство с необходимым инвентарем, оборудованием и транспортом.

К другим учреждениям данного типа относится также психоневрологический интернат, определяемый как медико-социальное учреждение предназначенное для постоянного проживания престарелых и инвалидов, страдающих психическими хроническими заболеваниями и нуждающихся в уходе, бытовом и медицинском обслуживании.

В стационарные учреждения для престарелых принимаются граждане пенсионного возраста, не имеющие трудоспособных детей, обязанных по закону их содержать. В первоочередном порядке в дома-интернаты принимаются инвалиды и участники ВОВ, члены семей погибших военнослужащих, а также умерших инвалидов и участников войны.

Одним из непременных условий приема является добровольность, поэтому оформление документов производится только при наличии письменного заявления гражданина. Заявление о приеме в дом-интернат с медицинской картой подается в вышестоящую организацию социального обеспечения, которая и выдает путевку в дом-интернат. Если лицо является недееспособным, то помещение его в стационарное учреждение осуществляется на основании письменного заявления его законного представителя. Закон предусматривает право граждан, находящихся в стационарных учреждениях социального обслуживания, отказаться от услуг, но при условии, если у них есть родственники, которые могут их содержать и обеспечить необходимый уход.

Лица, находящиеся в домах-интернатах общего типа, систематически и грубо нарушающие правила внутреннего распорядка в них, могут быть по решению суда, принятому на основании представления администрации, переведены в специальные дома-интернаты. Они создаются главным образом для престарелых и инвалидов ранее судимых, занимающихся бродяжничеством, направленных из учреждений органов внутренних дел и др. лиц, за которыми установлен административный надзор в порядке установленном Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.04.95 года «О развитии сети специализированных домов-интернатов для престарелых и инвалидов».

Функционирование домов-интернатов как одной из основных форм социального обслуживания престарелых связано с целым рядом серьезных проблем. Среди них: степень удовлетворения потребностей в домах-интернатах, качество обслуживания в них, создание сопутствующих условий для проживания и др. С одной стороны, в целом ряде территорий РФ сохраняется очередь престарелых граждан желающих поступить в стационарные учреждения социального обслуживания, с другой стороны, пожилые люди все больше проявляют желание жить в привычной для них домашней обстановке. Стационарная форма социального обслуживания представлена в г.Волгограде Тракторозаводским центром социального обслуживания пенсионеров и инвалидов. Отделение со стационаром предназначено для медицинского, культурного, бытового обслуживания, привлечения к посильной трудовой деятельности, поддержания активного образа жизни.

В настоящее время в стационарные учреждения поступают в основном люди, полностью утратившие способность передвигаться и требующие за собой постоянного ухода, а также те, кто не имеет жилья. Альтернативой домам-интернатам в скором будущем могут стать специальные жилые дома для пожилых людей (примерное Положение о специальном доме для одиноких пожилых людей, утвержденное Министерством социальной защиты населения 7 апреля 1994 года), которые несмотря на некоторые недостатки, все же имеют ряд важных преимуществ.

Сегодня значительная часть центров социального обслуживания - это многопрофильные учреждения, способные представить престарелым и инвалидам разнообразные по видам и формам услуги, включая социально-медицинские, социально-бытовые и торговые. Приоритетным направлением является развитие моделей нестационарного социального обслуживания (центров социального обслуживания, отделений социальной помощи на дому), которые позволяют максимально продлить нахождение пожилых людей в привычной для них среде обитания, поддерживать их личный и социальный статус.

Таким образом, основными технологиями в настоящее время являются государственные технологии социальной защиты пожилых людей - пенсионное обеспечение, социальное обслуживание, социальная помощь. Однако приоритетным направлением социальной работы с пожилыми людьми является организация жизненной среды стареющих людей, осуществляемая таким образом, чтобы у пожилого человека всегда была возможность выбора способов взаимодействия с этой средой, т.к. пожилые люди - это не объект деятельности разнообразных социальных служб, а субъект, принимающий решения. Свобода выбора порождает ощущение защищенности, уверенности в завтрашнем дне. Отсюда вытекает необходимость альтернативных технологий социальной работы с пожилыми людьми. Среди которых можно выделить благотворительную помощь, клубную работу, группы само и взаимопомощи.

Основные задачи специалиста в работе с пожилыми людьми:

выявление и учет одиноких престарелых и нетрудоспособных граждан, нуждающихся в надомном обслуживании;

установление и поддержка связи с трудовым коллективом, где работали ветераны войны и труда и инвалиды;

налаживание контактов с комитетами общества Красного креста, Советами ветеранов войны и труда, общественными организациями, фондами.

пожилой социальный обслуживание обеспечение

Учреждения стационарного социального обслуживания

Замечание 1

Стационарное социальное обслуживание реализуется в стационарных учреждениях (дома для престарелых, психоневрологические интернаты, дома-интернаты и т.д.). В данные учреждения направляются инвалиды и граждане преклонного возраста, нуждающиеся в постоянном наблюдении и уходе по состоянию здоровья и полностью или частично утратившие возможности к самообслуживанию.

Для детей-инвалидов, детей-сирот создана специальная сеть стационарных учреждений. Ведется активная работа по решению проблемы детской беспризорности, профилактике детских правонарушений.

В детский дом-интернат принимаются дети с аномалиями физического или умственного развития в возрасте от 4 до 18 лет. Нельзя помещать в одни учреждения одновременно детей с физическим недостатками и детей с психическими расстройствами. Содержание пожилых граждан в домах для престарелых осуществляется на платной основе за счет предприятий, на которых они работали или за их личный счет.

В России прием в дома-интернаты осуществляется при достижении женщинами 55 лет, мужчинами – 60 лет; лица, имеющие I или II группу инвалидности и достигшие совершеннолетия. Нуждающиеся в стационарном содержании лица принимаются только при условии, что у них нет трудоспособных родителей или детей, обязанных их содержать согласно закону.

В дома-интернаты для инвалидов принимают только нетрудоспособных граждан с соответствующей группой инвалидности (I, II) в возрасте от 18 до 40 лет при условии, что у них нет трудоспособных родителей или детей, обязанных их содержать согласно закону.

В психоневрологических интернатах находятся лица с хроническими психическими заболеваниями, которые нуждаются в бытовом обслуживании, уходе, медицинской помощи. Прием таких граждан осуществляется вне зависимости от того, есть ли у них родственники, обязанные их содержать или нет.

Для престарелых и инвалидов без определенного места жительства создаются специализированные учреждения:

• социальные гостиницы,
• социальные приюты,
• центры социальной адаптации и др.

В таких учреждениях предоставляется питание, медицинское обслуживание, ночлег (временное место пребывания), проводятся специальные мероприятия по социальной адаптации граждан, утративших социальные связи, к новым условиям жизни в обществе.

Услуги, предоставляемые учреждениями стационарного социального обслуживания

Государство гарантирует предоставление социальных услуг в стационарных учреждениях социального обеспечения инвалидам и гражданам пожилого возраста. К таким услугам относятся:

1. Материально-бытовые услуги. Включают предоставление жилой площади, культурно-бытовое обслуживание, организацию лечебной и трудовой деятельности, реабилитационных мероприятий.
2. Услуги по организации быта, питания, досуга. Обеспечение горячим питанием (включая и диетическое), постельными принадлежностями, одеждой и обувью и т.д.
3. Санитарно-гигиеническое и социально-медицинское обслуживание. Характеризуются предоставлением бесплатной медицинской помощи, содействие в осуществлении медико-социальной экспертизы, обеспечение ухода, реабилитационных мероприятий, помощь в протезировании, помощь в госпитализации, обеспечение необходимых санитарно-гигиенических условий.
4. Помощь инвалидам в получении образования с учетом умственных и физических способностей.
5. Правовые услуги.
6. Услуги по осуществлению социально-трудовой реабилитации, т.е. создание условий для применения остаточных трудовых возможностей.

Замечание 2

Граждане, проживающие в стационарных учреждениях, освобождаются от наказаний. Не допускаются использовать в отношении пожилых лиц средства физического сдерживания, соответствующие лекарственные препараты, любые виды наказаний, изоляция. Для работников социальных учреждений, нарушивших данные нормы предусмотрена административная, дисциплинарная и уголовная ответственность.

Реформирование системы стационарного социального обеспечения ориентировано на разработку мер по преодолению недостатка мест в социальных учреждениях, создание в таких учреждениях приемлемых для проживания условий, перемещение учреждений социального обслуживания в более благоприятные, с экологической точки зрения, районы.

Порядок предоставления стационарного социального обслуживания

Путевку в дом-интернат выдает организация социального обеспечения после рассмотрения заявления о приеме в дом-интернат и медицинской карты. В случае нетрудоспособности лица, его помещение в стационарное социальное учреждение происходит в результате подачи законным представителем соответствующего письменного заявления.

Пенсионер или инвалид с разрешения администрации дома-интерната может выбыть из учреждения социального обслуживания сроком до одного месяца. Разрешение на временный выезд инвалида или пожилого лица дается с разрешения лечащего врача, письменного обязательства родственников о предоставлении необходимого ухода.

Замечание 3

Находящиеся на стационарном социальном обслуживании граждане могут отказаться от услуг данных учреждений при условии, что есть лица, способные обеспечить им необходимый уход и должное содержание.

Специальные дома-интернаты создаются, как правило, для инвалидов и престарелых, ранее привлекающихся за нарушение общественного порядка или судимых, занимающихся попрошайничеством или бродяжничеством, или переведенных из учреждений органов внутренних дел.

Лица, проживающие в домах-интернатах для инвалидов и престарелых, грубо и систематически нарушающие правила внутреннего распорядка, на основании представления администрации стационарного учреждения и по решению суда могут быть переведенными в специальные дома-интернаты.

В специальные дома-интернаты направляются граждане, освобожденные из мест лишения свободы, которым необходим постоянный уход, рецидивистов и лиц, за которыми необходим административный надзор.